Krystallsyke (BPPV) skyldes at små kalsiumkrystaller i det indre øret har løsnet og havnet i en av buegangene. Behandlingen, en reposisjoneringsmanøver, virker godt for de fleste. Men krystallene kan løsne igjen, og mange opplever nye episoder i årene etter.
D-vitamin har fått mye oppmerksomhet som mulig forklaring. Det er viktig for kalsiumomsetningen i kroppen, og krystallene i øret består nettopp av kalsiumkarbonat. Nå har en placebokontrollert studie testet om tilskudd faktisk kan forebygge nye episoder.
Les også: Hvorfor kommer krystallsyken tilbake?
Hva gjorde forskerne?
Studien ble gjort ved to øre-nese-hals-avdelinger i Bagdad i Irak og publisert i tidsskriftet Annals of Otology, Rhinology & Laryngology i 2026.
- Deltakere: 160 voksne med krystallsyke uten kjent årsak og D-vitamin i blodet under 20 ng/ml (omtrent 50 nmol/l), som regnes som mangel.
- Design: Randomisert, dobbeltblindet og placebokontrollert. Verken pasientene eller forskerne visste hvem som fikk hva.
- Behandling: Halvparten fikk 10 000 IE D3-vitamin én gang i uken, som i snitt tilsvarer rundt 36 mikrogram per dag. Den andre halvparten fikk placebo.
- Oppfølging: 24 måneder.
Halvparten så mange tilbakefall
Tilbakefall var tydelig sjeldnere i D-vitamingruppen gjennom hele perioden. Andelen som fikk krystallsyke igjen, var:
- Etter 6 måneder: 15,0 % med D-vitamin og 35,0 % med placebo
- Etter 12 måneder: 22,5 % med D-vitamin og 48,8 % med placebo
- Etter 18 måneder: 25,0 % med D-vitamin og 52,5 % med placebo
- Etter 24 måneder: 27,5 % med D-vitamin og 55,0 % med placebo
Etter to år hadde D-vitaminnivået i behandlingsgruppen steget til i snitt 24,8 ng/ml (om lag 62 nmol/l). I placebogruppen lå det på 9,8 ng/ml (om lag 24 nmol/l). Forskerne rapporterte ingen tilfeller av for høyt kalsium i blodet, og nesten alle tok tilskuddet som avtalt.
Forskerne regnet ut at omtrent fire pasienter må behandles i to år for å forhindre ett tilbakefall.
Hva sier annen forskning?
Studien står ikke alene. En samleanalyse fra 2026 slo sammen fem randomiserte studier med totalt 1 118 pasienter. D-vitamin var forbundet med omtrent en tredjedel så høy risiko for tilbakefall. Men resultatene i de enkelte studiene spriket mye, og forskerne etterlyser mer kunnskap om riktig dose. Bivirkningene som ble rapportert, var små og hang mest sammen med kalsiumtilskudd, ikke D-vitamin alene.
En kinesisk studie fra 2026 fulgte 286 eldre i ett år etter behandling. De som fikk tilbakefall, hadde lavere D-vitamin enn de som ikke fikk det. Samtidig var flere andre forhold knyttet til tilbakefall, blant annet angst, søvnproblemer, høyt blodtrykk og behov for flere manøvrer. Slike studier viser sammenhenger, ikke årsak.
Hva studien ikke svarer på
- Bare personer med mangel. Alle deltakerne hadde lav D-vitamin. Vi vet ikke om tilskudd hjelper hvis verdiene allerede er normale.
- Én studie, ett land. Studien ble gjort ved to sentre i Irak, der mangelen i placebogruppen var svært uttalt. Effekten kan være mindre i andre befolkninger.
- En stor effekt bør bekreftes. Når én studie viser en halvering, er det klokt å vente på at andre forskergrupper finner det samme.
- Dose og varighet. Vi vet ennå ikke hvilken dose som er best, eller hvor lenge man bør bruke tilskuddet.
Min vurdering
Dette er en av de bedre studiene vi har om D-vitamin og krystallsyke. Den er placebokontrollert, dobbeltblindet og har lang oppfølging, og den peker i samme retning som tidligere forskning. Det gjør meg tryggere på at lav D-vitamin har betydning for noen av dem som får krystallsyke gang på gang.
Samtidig vil jeg være nøktern. Studien gjelder pasienter med tydelig mangel, og den er gjort i et annet land enn vårt. Den viser ikke at alle med krystallsyke bør ta D-vitamin.
Har du hatt krystallsyke flere ganger, er det rimelig å be fastlegen måle D-vitamin.
Er nivået lavt, er det god grunn til å rette det opp, både for balanseorganet og for skjelettet. Tilskudd i høye doser bør skje i samråd med lege. D-vitamin erstatter heller ikke selve behandlingen. Når krystallsyken først er der, er det manøveren som løser problemet.
Få hjelp
Får du krystallsyke igjen og igjen, eller er du usikker på hva svimmelheten skyldes? En grundig undersøkelse kan avklare hvilken buegang som er rammet, og hva som kan ligge bak tilbakefallene. Se hvordan du får hjelp
