Vestibulær migrene: når migrenen sitter i balansen
Vestibulær migrene gir anfall av svimmelhet som kan vare fra noen minutter til flere døgn, ofte uten kraftig hodepine. Det er en av de vanligste årsakene til tilbakevendende svimmelhet, men blir ofte oversett. Med riktig forståelse og behandling blir de fleste mye bedre.
Hva er vestibulær migrene?
Migrene er en tilstand i nervesystemet, ikke bare en hodepine. Hos noen påvirker migrenen først og fremst hjernens behandling av balansesignaler. Da kan anfallene arte seg som svimmelhet, ustøhet eller bevegelsesfølsomhet, med eller uten hodepine.
Det indre øret er som regel friskt ved vestibulær migrene. Det er måten hjernen tolker signalene på som endres under et anfall. Derfor kan undersøkelser som MR og hørselstest være normale, selv om plagene er tydelige.
Mange har hatt migrene med hodepine tidligere i livet, og opplever at hodepinen avtar mens svimmelheten tar over. Tilstanden er vanligere hos kvinner, og kan debutere i alle aldre.
Slik oppleves vestibulær migrene
Anfall av svimmelhet
Snurring, gynging eller en følelse av at du selv eller omgivelsene beveger seg.
Varierende varighet
Fra minutter til timer, noen ganger opptil flere døgn.
Migrenetrekk
Hodepine, lys- eller lydfølsomhet, eller synsforstyrrelser (aura) under minst en del av anfallene.
Bevegelsesfølsomhet
Mange blir verre av hodebevegelser, bilkjøring, skjermer og travle omgivelser, også mellom anfallene.
Til forskjell fra krystallsyke er anfallene ikke bare korte, stillingsutløste snurreanfall. De varer lenger og kommer ofte uten tydelig utløsende hodebevegelse.
Når det ikke bør forklares som migrene
Søk akutt medisinsk hjelp (113) ved ny svimmelhet sammen med:
- lammelser eller tydelig kraftsvikt
- talevansker
- dobbeltsyn
- plutselig, kraftig hodepine («den verste noensinne»)
- uttalte koordinasjonsvansker eller plutselig manglende evne til å gå
- redusert bevissthet
Kontakt lege hvis hodepinen eller anfallene endrer karakter, hvis du får aura for første gang etter 50 år, eller ved hørselstap eller øresus på ett øre.
Hva utløser anfallene?
Anfallene kan komme uten forvarsel, men mange kjenner igjen faste triggere:
For lite eller uregelmessig søvn
Stress, eller perioden rett etter stress («fridagsmigrene»)
Hormonelle svingninger, for eksempel rundt menstruasjon
Uregelmessige måltider og for lite væske
Sterkt lys, skjermer og visuelt travle omgivelser
Enkelte matvarer eller drikke hos noen, som rødvin
Det finnes ingen fasit. Triggerne er individuelle, og ofte er det summen av flere faktorer som utløser et anfall.
Diagnosen stilles ut fra mønsteret
Det finnes ingen enkelt test for vestibulær migrene. Diagnosen stilles ut fra sykehistorien: hvordan anfallene arter seg, hvor lenge de varer, og om de henger sammen med migrenetrekk. Samtidig må andre årsaker utelukkes.
Sykehistorie
anfallenes varighet, symptomer og triggere
Undersøkelse av balansesystemet
øyebevegelser, posisjonstester og balanse
Utelukke andre årsaker
blant annet krystallsyke og Ménière
Plan
behandling og eventuelt samarbeid med fastlege
Mange har både vestibulær migrene og krystallsyke. Derfor er posisjonstester en viktig del av undersøkelsen.
- Før anfallsdagbok i noen uker: søvn, mat, stress, syklus og anfall
- Hold faste døgnrytmer, også i helger og ferier
- Spis regelmessig og drikk nok
- Ta pauser fra skjerm, og demp lyset når du er sårbar
- Hold deg i bevegelse. Rolig, jevn fysisk aktivitet hjelper mange
Hva kan du forvente?
Vestibulær migrene er ofte en tilstand som kommer og går over tid. Med riktig behandling opplever de fleste færre og mildere anfall, og mange får god kontroll. Å forstå hva som skjer, gjør det også lettere å leve med.
Marie Hermansen, kiropraktor
Jeg startet Krystallsykehjelpen for at flere skal få riktig hjelp mot svimmelhet, uansett hvor i landet de bor.
Møt Marie →Det mange lurer på
Kan man ha migrene uten hodepine?
Ja. Ved vestibulær migrene er svimmelheten hovedsymptomet, og mange har lite eller ingen hodepine under anfallene.
Hvordan skiller jeg vestibulær migrene fra krystallsyke?
Krystallsyke gir korte snurreanfall, ofte under ett minutt, som utløses av bestemte hodebevegelser. Vestibulær migrene gir lengre anfall, ofte med lys- eller lydfølsomhet. Man kan ha begge deler.
Er vestibulær migrene farlig?
Nei, men den kan være svært plagsom. Nye eller endrede symptomer bør likevel alltid vurderes.
Går det over?
Mange får færre og mildere anfall med behandling og kjennskap til egne triggere. Hos noen avtar anfallene med alderen.
Hjelper øvelser?
Tilpassede balanseøvelser kan redusere bevegelsesfølsomhet og ustøhet mellom anfallene, men må doseres forsiktig.
Må jeg ta medisiner?
Ikke nødvendigvis. Mange klarer seg med triggerhåndtering og rehabilitering. Ved hyppige anfall kan medisiner vurderes av lege.
Mer å lese
Få undersøkt svimmelheten
En grundig undersøkelse kan avklare om anfallene passer med vestibulær migrene, krystallsyke eller noe annet, og hvilken behandling som er riktig for deg.
Bestill time →