PPPD: når ustøheten ikke gir seg
PPPD (vedvarende postural-perseptuell svimmelhet) gir en daglig følelse av gynging eller ustøhet som varer i måneder. Det er en reell tilstand, ikke noe du innbiller deg, og den kan behandles.
Hva skjer ved PPPD?
Selve hendelsen går over, men balansesystemet «glemmer» å slå av alarmen.
PPPD starter ofte etter en hendelse som gir svimmelhet: krystallsyke, betennelse i balansenerven, et migreneanfall, en hjernerystelse eller et panikkanfall. Selve hendelsen går over, men balansesystemet «glemmer» å slå av alarmen.
Kroppen fortsetter å bruke en forsiktig, stiv balansestrategi, og hjernen lener seg mer på synet enn på det indre øret. Mye av oppmerksomheten går til balansen, noe som gjør at vanlige bevegelser kjennes ustø. Resultatet er en vedvarende følelse av gynging, selv om ingen organer er skadet.
PPPD regnes som en funksjonell tilstand: det er måten systemet fungerer på som er forstyrret, ikke strukturen. Derfor er undersøkelser og bilder ofte normale.
Slik oppleves PPPD
Gynging og ustøhet
Følelsen av å gå på en båt eller en madrass, de fleste dager.
Verre når du står og går
Bedre når du sitter eller ligger.
Verre i travle omgivelser
Butikker, trafikk, mønstre, rulling på skjerm.
Verre av bevegelse
Både egen bevegelse og det å bli kjørt i bil eller tog.
Mange blir slitne, anspente og bekymret over plagene. Det er en naturlig reaksjon, og kan i seg selv forsterke symptomene.
Andre årsaker må vurderes
Søk akutt medisinsk hjelp (113) ved ny svimmelhet sammen med lammelser, talevansker, dobbeltsyn, plutselig kraftig hodepine eller plutselig manglende evne til å gå.
PPPD er en diagnose som krever at andre årsaker er vurdert. Ustøhet som stadig forverres, nye nevrologiske symptomer, hørselstap eller fall bør alltid undersøkes av lege.
Hvem får PPPD?
PPPD er en av de vanligste årsakene til langvarig svimmelhet. Den rammer oftest voksne i middel alder, og noe oftere kvinner.
Vanlige utløsende hendelser:
Et engstelig temperament og mye stress kan gjøre det mer sannsynlig at alarmen blir stående på. Det betyr ikke at plagene er «psykiske».
Diagnosen stilles ut fra mønsteret
Sykehistorie
hva startet det, og hva gjør det bedre eller verre?
Undersøkelse av balansesystemet
øyebevegelser, posisjonstester og balanse
Utelukke aktiv sykdom
for eksempel krystallsyke som fortsatt er aktiv
Forklaring og plan
forstå tilstanden og lag en plan for opptrening
Det er vanlig å ha PPPD samtidig med en annen tilstand, for eksempel krystallsyke eller vestibulær migrene. Da må begge behandles.
- Hold deg i aktivitet. Unngåelse gjør som regel plagene verre over tid
- Utsett deg gradvis for det som er vanskelig: kortere butikkbesøk først, så lengre
- Gå turer ute, gjerne på varierende underlag
- Pust rolig og slipp spenningen i kroppen når ustøheten kommer
- Regn med gode og dårlige dager. Se på utviklingen over uker, ikke dager
Gradvis eksponering for utløsende bevegelser
Se øvelsen →Hva kan du forvente?
Bedringen ved PPPD skjer ofte gradvis, over uker og måneder. De fleste blir tydelig bedre med riktig behandling, og mange blir helt eller nesten helt symptomfrie. Tålmodighet og jevn trening er nøkkelen.
Marie Hermansen, kiropraktor
Jeg startet Krystallsykehjelpen for at flere skal få riktig hjelp mot svimmelhet, uansett hvor i landet de bor.
Møt Marie →Det mange lurer på
Er PPPD psykisk?
Nei. PPPD er en funksjonell tilstand i balansesystemet. Stress og bekymring kan påvirke den, slik de påvirker mange tilstander, men plagene er reelle.
Hvorfor er undersøkelsene mine normale?
Ved PPPD er det ingen skade på organene. Det er samspillet i balansesystemet som er forstyrret. Normale funn er typisk.
Kan jeg få PPPD etter krystallsyke?
Ja, krystallsyke er en av de vanligste utløsende hendelsene.
Blir jeg noen gang frisk?
De fleste blir tydelig bedre med behandling. Bedringen tar tid og kommer gjerne gradvis.
Bør jeg unngå det som gjør meg svimmel?
Nei, ikke på lang sikt. Gradvis og kontrollert eksponering er en del av behandlingen.
Hva er forskjellen på PPPD og restsvimmelhet?
Restsvimmelhet etter krystallsyke går som regel over i løpet av dager til uker. Varer ustøheten i tre måneder eller mer, og har den typiske kjennetegn, kan det være PPPD.
Mer å lese
Få hjelp med langvarig svimmelhet
En grundig undersøkelse kan avklare om plagene passer med PPPD, om noe fortsatt er aktivt, og hvordan du trygt kan trene deg bedre.
Bestill time →