Hva er Brandt-Daroff-øvelsen?
Brandt-Daroff-øvelsen er en av de mest kjente hjemmeøvelsene mot krystallsyke (BPPV), og mange får den anbefalt av lege eller finner den på internett når de opplever svimmelhet.
Det mange ikke vet, er at Brandt-Daroff ikke er en målrettet reposisjoneringsmanøver, men først og fremst en habitueringsøvelse. Målet er å redusere svimmelheten gjennom gjentatt eksponering for bevegelsene som utløser symptomene. Hos enkelte kan øvelsen også bidra til at løse krystaller gradvis finner tilbake til riktig sted, men dette er ikke den primære virkningsmekanismen.
Ved de fleste tilfeller av krystallsyke vil en spesifikk reposisjoneringsmanøver, som for eksempel Epleys manøver, være førstevalget. For å velge riktig behandling må man først vite hvilken buegang som er rammet.
Viktig å vite
Brandt-Daroff er først og fremst en habitueringsøvelse – ikke en målrettet reposisjoneringsmanøver.
Øvelsen kan være nyttig i enkelte situasjoner, men er vanligvis ikke førstevalget ved nyoppstått krystallsyke.
Ved de fleste tilfeller anbefales en reponeringsmanøver, som for eksempel Epleys manøver ved krystallsyke i bakre buegang. Hvilken behandling som er riktig avhenger av hvilken buegang som er rammet.
Derfor anbefaler vi alltid at diagnosen stilles av kvalifisert helsepersonell før du starter med øvelser. Riktig diagnose gir ofte raskere bedring og reduserer risikoen for at du gjør en øvelse som ikke passer til din type krystallsyke.
Hva er Brandt-Daroff-øvelsen?
Brandt-Daroff-øvelsen ble utviklet på 1980-tallet og har lenge vært brukt ved behandling av krystallsyke. Øvelsen innebærer at du gjentatte ganger beveger deg fra sittende til sideleie på begge sider.
Hensikten er først og fremst å venne hjernen til bevegelsene som utløser svimmelheten, en prosess som kalles habituering. Gjennom gjentatt eksponering blir svimmelhetsresponsen ofte mindre over tid. Hos enkelte kan øvelsen også bidra til at løse krystaller gradvis finner tilbake til riktig sted i balanseorganet, men dette er ikke den primære virkningsmekanismen.
Derfor regnes Brandt-Daroff i dag først og fremst som en habitueringsøvelse, og ikke som en spesifikk reposisjoneringsmanøver.
Når kan Brandt-Daroff-øvelsen være nyttig?
Selv om øvelsen sjelden er førstevalget, kan den være nyttig i enkelte situasjoner.
Den kan blant annet være aktuell dersom symptomene vedvarer etter reposisjoneringsbehandling, ved tilbakevendende krystallsyke eller når en behandler vurderer at habituering er den mest hensiktsmessige behandlingen. Øvelsen kan også brukes dersom spesifikke reposisjoneringsmanøvre ikke lar seg gjennomføre av medisinske eller praktiske årsaker.
For noen pasienter kan Brandt-Daroff derfor være et godt supplement til annen behandling.
Er Brandt-Daroff den beste øvelsen mot krystallsyke?
Som regel ikke.
Den vanligste typen krystallsyke rammer den bakre buegangen. Ved denne typen viser forskning at målrettede reposisjoneringsmanøvre, som Epleys manøver, ofte gir raskere symptomlindring enn Brandt-Daroff.
Ved krystallsyke i den horisontale buegangen brukes helt andre reposisjoneringsmanøvre, som for eksempel BBQ-roll eller Gufoni-manøveren.
Det finnes derfor ingen øvelse som passer for alle med krystallsyke. Den mest effektive behandlingen avhenger av hvilken buegang som er rammet.
Derfor er riktig diagnose viktig
Krystallsyke kan ramme tre forskjellige bueganger, og behandlingen varierer avhengig av hvilken kanal som er påvirket, hvilken side som er rammet og hvordan krystallene beveger seg.
Dersom du gjør feil øvelse, kan behandlingen bli mindre effektiv, ta lengre tid eller i enkelte tilfeller føre til at symptomene vedvarer unødvendig.
Derfor anbefaler vi alltid at diagnosen stilles av kvalifisert helsepersonell før du starter behandling. En grundig undersøkelse gjør det mulig å velge den øvelsen som passer akkurat din type krystallsyke.
Hvordan utføres Brandt-Daroff-øvelsen?
Brandt-Daroff-øvelsen starter fra sittende stilling på sengekanten. Deretter legger du deg raskt over på den ene siden med hodet dreid oppover i omtrent 45 grader. Stillingen holdes til svimmelheten gir seg, eller i rundt 30 sekunder. Deretter setter du deg opp igjen før du gjentar øvelsen på motsatt side.
Mange opplever at svimmelheten provoseres under utførelsen. Dette er forventet og betyr ikke nødvendigvis at noe er galt.
(Her kan du legge inn en video eller illustrasjoner av øvelsen.)
Vi anbefaler undersøkelse før du starter øvelser
Hos Krystallsykehjelpen undersøker vi øyebevegelsene med VNG-briller og tester alle buegangene før vi anbefaler behandling.
På den måten kan vi avgjøre om du faktisk har krystallsyke, hvilken buegang som er rammet og hvilken reposisjoneringsmanøver som har størst sannsynlighet for å hjelpe deg. For mange betyr dette raskere bedring og færre unødvendige øvelser.
Ofte stilte spørsmål
Kan Brandt-Daroff-øvelsen gjøre meg mer svimmel?
Ja. Det er helt normalt at øvelsen utløser svimmelhet mens den utføres. Dette er en del av hensikten med habitueringen og går som regel raskt over.
Hvor mange ganger om dagen skal jeg gjøre Brandt-Daroff-øvelsen?
Det finnes ulike anbefalinger avhengig av hvorfor øvelsen brukes. Følg rådene du har fått av behandleren din.
Hvor lang tid tar det før øvelsen virker?
Noen opplever bedring etter få dager, mens andre trenger lengre tid. Dersom symptomene vedvarer, anbefales en ny vurdering.
Kan jeg gjøre Brandt-Daroff uten å vite om jeg har krystallsyke?
Vi anbefaler ikke det. Mange tilstander kan gi svimmelhet, og riktig behandling avhenger av årsaken. En undersøkelse hos kvalifisert helsepersonell gjør det mulig å stille riktig diagnose og velge den behandlingen som har størst sannsynlighet for å hjelpe.